皮膚創傷ケア外来
診療方針
皮膚にできた傷が治りにくい場合、糖尿病、閉塞性動脈硬化症などの病気が原因となっていることがあります。放置していると、
傷口から感染症（敗血症、骨髄炎など）を合併してしまうこともあり、足を切断したり、命に危険が及ぶなど、重症化するケースも
あります。
原因となる病気（原因疾患）をみつけ、一緒に治療することも大切です。
皮膚創傷ケア外来では、効率よく早く傷を治せるように、専門のスタッフがチーム体制で皮膚の傷と原因疾患の診断・治療に
あたっています。
また、治りにくい傷の再発予防、早期発見予防も併せて行っております。
対象疾患
- ＊皮膚潰瘍（皮膚の傷）全般
- ＊重症虚血肢（閉塞性動脈硬化症）： 下肢の動脈が狭くなったり詰まったりして足に十分な血液が流れなくなり、 痛みをともなったり潰瘍ができたりする病気です。潰瘍ができると治りにくく非常に生命予後が不良です（悪性腫瘍と同程度の 予後といわれています）。動脈硬化が原因なので、狭心症や脳梗塞など他の血管の病気や、糖尿病を合併することが多いです。 喫煙者にも発症しやすいといわれています。早期発見・治療をすることで、切断肢（傷が悪化して足を切断する）の予防や 生命予後の改善につながります。
- ＊その他の皮膚潰瘍原因疾患：糖尿病、膠原病など
外来案内
チームスタッフ
皮膚科、循環器科、整形外科、リハビリ科、皮膚排泄ケア認定看護師、慢性疾患看護専門看護師
主な診療内容
- ＊マゴットセラピー（MDT）：ハエの幼虫（マゴット）を用いて壊死組織を除去する治療法です。
詳細はジャパンマゴットカンパニーのホームページをご参照下さい。
http://www.icn-jp.com/~maggot/index.html - ＊骨髄露出閉鎖療法：骨髄幹細胞を利用して潰瘍の肉芽形成を促す方法です。
- ＊水疱蓋植皮術：比較的手軽にできる植皮術で、採皮部（皮膚を取る部分）の傷跡がほとんど目立たなくなる メリットがあります。
- ＊閉鎖密閉療法（VAC療法）：潰瘍面にシールを貼って密閉し、陰圧をかけて真空状態を作り出し、潰瘍の収縮を図る 治療法です。感染コントロールにも役立ちます。
- ＊経皮的血管形成術 （EVT, PPI）：潰瘍の原因が閉塞性動脈硬化症による重症虚血肢の場合、循環器科で施行します。
狭窄又は閉塞している血管（下肢の動脈）をカテーテルを用いて拡張したりステントを留置して血流をよくします。
膝より下の細い血管の動脈硬化が原因の場合は、治療後もまた細くなり潰瘍が治るまで何回かカテーテル治療を繰り返すことが あります。
