循環器科（心臓センター）
特徴
- 当院の心臓センターは心臓血管外科と病棟を共有し、連携して循環器領域の患者さんの診療にあたっています。
- 救急患者さんに対しては24時間体制で集中治療を行っています。
- 虚血性心疾患、非虚血性疾患、不整脈疾患など循環器疾患全般に幅広く対応しています。
- 放射線部門、臨床工学技士（M.E.）、生理検査部門といったコメディカル部門の協力のもと、侵襲検査、 非侵襲検査のバランスをとり診療に当たっています。
-
検査などにはクリニカルパスを使用して、標準化をはかっています
心臓カテーテル検査入院診療計画書（診断目的）
虚血性心疾患
急性心筋梗塞、不安定狭心症に対しては24時間体制で緊急検査・治療(PCI)を行っており、
多数の患者様を診療させていただいております。内科治療が困難な症例に対しては、時を移さず緊急手術を施行しています。
当院のバイパス手術はほぼ100%人工心肺を用いない心拍動下冠動脈バイパス手術（Off Pump CABG）
で行われており高い救命率を誇っています。
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慢性心疾患
- 慢性心不全例では心臓核医学検査など非侵襲的検査を駆使し、薬物療法、非薬物療法（CRT療法、nCPAP）、 手術療法など患者さんの状態に合わせた治療法を選択しています。
- 早期よりβ遮断薬を取り入れた薬物療法を実践しており、心不全に合併する睡眠時無呼吸症例の治療や 心臓リハビリテーションにも積極的に取り組んでいます。 また、患者さん向けにリハビリテーション教室を定期的に開催しています。
不整脈の非薬物治療
- 非薬物学的不整脈治療は進歩の著しい分野です。当院でも最新のＣＡＲＴシステムを用いて、 心房細動を含む頻脈性不整脈に対してカテーテル心筋焼灼術（カテーテルアブレーション:ABL）を積極的に行っています。 そして、不整脈専門外来を設けて、患者さんのfollow upや紹介患者さんの診察にあたっています。
- ペースメーカー移植術 (PMI)後はペースメーカー外来を設け、患者さんの生活指導に当たっています。
- 重症不整脈（持続性心室頻拍、心室細動など）に対し埋め込み型除細動器（ICD）の移植を行っており 手術可能施設の認定を受けています。
- 近年増加する難治性心不全患者さんに対する両室ペーシング（CRT療法）の認定施設ともなっています。
糖尿病・腎機能低下（ＣＫＤ)例
近年、心臓病の予後に関して腎臓と心臓との関連性が指摘されています。 どのようなアプローチが良いのか、いまだ結論は出ていませんが、早期診断、介入が重要と考え、 きめ細かな対応を心がけています。
64CTの画像
積極的に64列ＣＴを用いて、病変の早期発見に努めています。
そのうえでPCIや低侵襲性冠動脈バイパス（MID CAB）での治療を模索しています。
また、循環器医は院内糖尿病チームに積極的に参加し、検査・治療並びに患者様の啓蒙活動にあたっています。
64列CTは年間約600例に施行しています。
検査のご依頼は病診連携室までご連絡ください。
主な治療
循環器科（心臓センター）の主な治療ページをご覧ください。
- 冠静脈インターベンション治療・PCI
- 電気生理学的検査（EPS)
- カテーテル心筋焼灼術（カテーテルアブレーション：ABL）
- ペースメーカー移植術（PMI)
- 植え込み型除細動器（ICD)
- 両心室ペースメーカー（CRT治療）
- 両心室ペーシング
- 心臓リハビリテーション
最近の検査・治療件数
| 2007年 | 2008年 | 2009年 | 2010年 | 2011年 | |
|---|---|---|---|---|---|
| 総カテ数 | 1033 | 1059 | 1239 | 1120 | 1123 |
| 緊急カテ | 133 | 131 | 103 | 83 | 147 |
| ＰＣＩ | 356 | 312 | 401 | 301 | 299 |
| ＰＴＣＲＡ | 27 | 28 | 32 | 14 | 26 |
| ＥＰＳ | 57 | 63 | 70 | 88 | 121 |
| ＡＢＬ | 31 | 18 | 20 | 75 | 113 |
| CRT＋ICD | 5 | 13 | 3 | 10 | 17 |
| ＰＭＩ | 32 | 32 | 37 | 44 | 52 |
| ＰＴＡ | 36 | 37 | 61 | 58 | 62 |
| その他 | 6 | 13 | 13 | 6 | 27 |
PCI: 冠動脈形成術
PTCRA: ロータブレーター治療
EPS:電気生理学的検査
ABL:カテーテルアブレーション
平塚共済病院 カテーテルアブレーション年次推移（2004年～2011年）
【PDFファイル】
CRT: 再同期療法（両心室ペース)
PMI:ペースメーカ植え込み
ICD: 植え込み型除細動器
PTA:末梢動脈形成術
その他:静脈Filter 他
2007年 ＰＣＩのデータ
| 平均年齢 | 67.2±11.4 | 80yrs以上 | 0.1401 |
| 成功率 | 0.97 | ||
| BMS | 0.362 | ||
| DES | 0.571 | ||
| POBA | 0.0667 | ||
| angiographical f/u | 0.801 | ||
| reste | 0.126 | ||
| TLR | 0.0674 | 2例CABGへ | |
| 院内死亡 | 0.014 | ||
| エンボリー | 0.0028 | ||
| 全死亡 | 0.0169 |
follow up
| 3か月 | CVA due to AF | 0.0028 |
| １年 | CHF | 0.0028 |
| ＳＡＴ | 0 |
施設認定
日本循環器学会指定循環器研修施設
日本心血管インターベンション学会指定研修施設
ロータブレーター認定施設
経皮的中隔心筋焼灼術認定施設
埋え込み型除細動器移植認定施設
両心室同期ペースメーカー移植認定施設
Live & Lecture
当院ではご高名な先生をお招きしLive & Lectureをしていただき、日々研賛に努めております。
2006.4.21 豊橋ハートセンター 加藤 修先生 Live & lecture
2006. 10.20 宮本 明先生（菊名記念病院）PTA live & lecture
2006.12. 15 京都大学循環器内科 木村 剛准教授 Live & lecture
2007. 4 18. 本江先生（日本大学循環器内科）ＩＶＵSコメント& lecture
2007.6.7-8 角辻 暁先生（野崎徳州会＆大阪大学准教授） 64CT lecture & PCI live
2007.9.6 光藤 和明先生（倉敷中央病院副院長）PCI live
2008.9.26 安藤 献児先生（小倉記念病院） CRTP & CRTDのLive
2008.11.7 中村 淳先生（新東京病院副院長）PCI live & lecture
スタッフ
| 医師 | 資格 | |
|---|---|---|
| 丹羽 明博 にわ あきひろ |
院長 |
東京医科歯科大学医学部 昭和47年卒 日本循環器学会専門医、 日本内科学会認定医・指導医、 日本超音波学会指導医、 日本心血管インターベンション学会認定医・指導医、 日本心臓病学会特別正会員（FJCC）、医学博士、 東京医科歯科大学医学部臨床教授 |
| 梅澤 滋男 うめざわ しげお |
診療部長 |
新潟大学医学部 昭和53年卒 日本循環器学会専門医、 日本内科学会認定医・総合内科専門医・指導医、 日本心血管インターベンション学会認定医・指導医、 日本核医学会専門医、 日本心臓病学会特別正会員（FJCC）、医学博士、 東京医科歯科大学医学部臨床教授 |
| 大西 祐子 おおにし ゆうこ |
部長 |
大分大学医学部 平成2年卒 日本循環器学会専門医、 日本内科学会認定医・総合内科専門医、 日本心血管インターベンション学会認定医・指導医 |
| 小林 一士 こばやし いっし |
医長 |
東京医科歯科大学医学部 平成6年卒 日本循環器学会専門医、 日本内科学会認定医・総合内科専門医 日本心血管インターベンション学会認定医 |
| 中村 浩章 なかむら ひろあき |
医長 |
東北大学医学部 平成9年卒 東京医科歯科大学大学院 平成19年卒 日本循環器学会専門医、 日本内科学会認定医、医学博士 |
| 永田 恭敏 ながた やすとし |
医長 | 東京医科歯科大学医学部 平成9年卒 日本循環器学会専門医 日本内科学会認定医 |
| 大西 隆行 おおにし たかゆき |
医長 |
東京医科歯科大学医学部 平成10年卒 日本循環器学会専門医、 日本内科学会認定医・総合内科専門医、 日本心血管インターベンション学会認定医 |
| 村本 容崇 むらもと ひろたか |
医員 | 信州大学医学部 平成15年卒 日本内科学会認定医 |
| 鯨岡 健 くじらおか けん |
医員 | 弘前大学医学部 平成17年卒 日本内科学会認定医 |
| 立花 恵子 たちばな けいこ |
医員 | 日本大学医学部 平成20年卒 |
| 大谷 拓史 おおたに ひろふみ |
医員 | 山梨大学医学部 平成21年卒 |
