来訪者事前体調管理表について

当院では、来訪者（実習・会議等）に対して、来院日の14日前より本人(同居家族を含む)体調確認および来院時の体温チェックをお願いしております。

＜留意事項＞

①健康状態の管理については、平塚共済病院のホームページにある来訪者事前体調管理表を使用し、来院日の14日前より本人および同居家族の健康状態を確認してください。

②実習の場合は、体調管理表を部署責任者へ提出してください。その他の場合は、部署責任者または総務課へ提出してください。

③実習等の期間中においても、事前体調管理表に沿って、毎日の体温測定、健康状態の確認を継続してください。

④実習等の期間中に体温異常や症状が出現した場合は、速やかに部署責任者へ連絡し、指示に従ってください。

⑤手指衛生等の感染予防を徹底してください。

⑥実習・会議等の間、食事・水分摂取以外は必ずマスクを着用してください。

⑦その他、当院における感染症対策を遵守してください。

来訪者事前体調管理表はこちらからダウンロードしてご利用ください。【PDF】

＜来訪者事前体調管理表について＞

①体温は朝の測定値を記入してください。

②上気道症状（咽頭痛、咳、痰、鼻汁など）およびその他症状（息苦しさ、倦怠感、味覚・嗅覚異常など）の有無について、該当する項目に「○」を記入してください。

③同居家族（衣食住を共にする方）がいる場合には、同居家族の症状についても記入してください。

④以下に該当する場合は、実習・見学等に参加することは出来ませんので、部署責任者または総務課へ連絡をお願いします。

１） 体調管理表に空欄がある場合や持参されなかった場合

2） 体調管理表において37.5度以上の発熱、有症状が認められた日がある場合

3） 来院時に37.5度以上の発熱、症状がある場合

4） 同居家族が新型コロナウイルスを疑う症状、濃厚接触者または検査を受ける予定がある場合

5） ３密（密閉・密集・密接）が防げない場所における会食・観劇・旅行等の行動歴がある場合

 連絡先：平塚共済病院　総務課